白内障

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

解决方案

治疗主要依靠手术,至今尚未有效的药物能治愈,全部患者都需施行手术摘除或安放人工晶体。手术方法有白内障超声乳化白内障手术,即在眼晶体前的眼角膜撕开一个小孔,放入人工晶体代替原晶体。飞秒激光白内障手术是使用飞秒激光脉冲代替人工进行的切口、撕囊、劈核等。

任何手术都有风险,白内障手术发生感染的几率是0.01%。现代的白内障治疗方法是采用白内障超声乳化白内障手术,手术过程中产生的孔大小是只有针孔般的大小,一般不需要全麻,也不用住院过夜。所以手术安全性还是比较高的,无需过分担忧风险问题。 医疗费需视选择的人工晶状体和手术方式决定,晶状体有几百元的,也有几千元的。若按2000元的晶状体,白内障手术医疗费约5000-7000元左右。飞秒激光手术比较贵,按2000元的晶状体,将近1.4万-1.5万元。

白内障介绍

白内障的高发人群:

1.年龄:50岁以上的中老年人,理论上70岁以后,100%均会患有白内障。

2.不良生活习惯:吸烟,饮酒,少喝水,过度用眼。

3.遗传:先天性白内障1/3为遗传。

4.职业:长期接触红外线、微波、电离辐射的人群。

5.疾病:眼部慢性炎症,糖尿病,血管疾病。


辅助检查:

首先应进行全面系统的眼部检查,尤其是白内障早期,因白内障成熟后玻璃体、视神经、视网膜等部位的检查都受影响。晶体检查有斜照法:应用集中光斜照晶体,观察晶体混浊程度,虹膜投影的宽窄、瞳孔对光反应。裂隙灯检查:除有禁忌散瞳者外,应尽可能充分散瞳,以便全面了解晶体的情况。


诊断:

根据病史、症状和检查,多容易做出明确的诊断。早期可无任何症状。随着疾病的发展,出现眼前固定性黑点,偶可出现单眼复视或多视,视物疲劳,逐渐加重的视力下降,因晶体膨胀或核硬化致晶体屈光指数的改变,导致核性近视或近视度增加,随着晶体混浊程度的加重,视力逐渐丧失或仅存光感。

应与以下疾病相鉴别:

1.其他类型的白内障如糖尿病性白内障,并发性白内障等与原发病有关。

2.老年核性硬化是晶体老化现象,多不影响视力。


白内障术后注意事项:

1、保持个人卫生;

2、保护眼睛,不揉眼;

3、避免污水进眼;

4术后用药。术后干眼症会出现微红、异物感等症状。患者一般需要在医生的指导下进行术后用药。除此,白内障手术后也有可能出现感染,多出现于术后一周内。

5、若情况持续发生并有加重趋势,患者必须尽快回医院诊治。


白内障可以避免吗?

本病是一种因衰老引起的退行性病变,随着年龄的增长,难以避免患有不同程度的白内障,但如果预防得当可延缓或阻止白内障的进展。


白内障能够完全康复吗?

通过白内障手术可将大多数白内障盲人恢复到接近正常的视力。一些患者术后仍然无法清晰看东西,有可能是因为眼底出现问题或是现视神经缺血。


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